“今年北京市將啟動(dòng)城鎮(zhèn)在校學(xué)生及學(xué)齡前嬰幼兒和城鎮(zhèn)無(wú)保障老年人參加醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn),逐步解決‘一老一小’的醫(yī)療保障問(wèn)題!边@是記者從北京市勞動(dòng)社會(huì)保障局下發(fā)的《2007年北京勞動(dòng)社會(huì)保障工作目標(biāo)和措施》中獲悉的。
北京市醫(yī)保中心副主任范樣改介紹說(shuō),目前北京市還有300多萬(wàn)在校學(xué)生及學(xué)齡前嬰幼兒和城鎮(zhèn)無(wú)保障老年人處于醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外,他們的看病就醫(yī)問(wèn)題成為市民關(guān)注的熱點(diǎn),因此要盡快把這部分人納入到醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍內(nèi)。目前該項(xiàng)工作已經(jīng)進(jìn)入試點(diǎn)階段,年底前將公布實(shí)施。
記者了解到,在校學(xué)生及學(xué)齡前嬰幼兒和城鎮(zhèn)無(wú)保障老年人的醫(yī)療保險(xiǎn)將采取個(gè)人或家庭的形式交納,社保所將統(tǒng)一管理這部分資金支取,主要涉及門(mén)診費(fèi)用和大病統(tǒng)籌兩項(xiàng),對(duì)于無(wú)力交納醫(yī)保費(fèi)的無(wú)保障老年人將給予一定程度的資金支持或納入醫(yī)療救助范圍。
近年來(lái),本市在醫(yī)療保險(xiǎn)方面進(jìn)行了多項(xiàng)改革措施,特別是去年建立了企業(yè)退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,為137萬(wàn)人次報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)3.8億元,目前選擇社會(huì)化報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的退休人員達(dá)到100萬(wàn)人,占居住在本市退休人員總數(shù)的65%。
社!拔咫U(xiǎn)”覆蓋率將提升1%
今年本市的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)覆蓋面要在去年的基礎(chǔ)上分別增長(zhǎng)1個(gè)百分點(diǎn)以上,覆蓋面分別達(dá)到制度覆蓋范圍的93%、92.6%、92.6%、86.7%和86.7%。
據(jù)了解,截止到2006年底,本市的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療和失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到604.1萬(wàn)人、679.5萬(wàn)人和482.3萬(wàn)人,完成了覆蓋率分別提高1個(gè)百分點(diǎn)的目標(biāo),工傷和生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到465.3萬(wàn)人和263.3萬(wàn)人,覆蓋率分別比上年提高4.2個(gè)和3.8個(gè)百分點(diǎn)。5項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金總收入476億元,同比增收86億元,增長(zhǎng)22%。
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今年二級(jí)醫(yī)院門(mén)診信息需上傳
今年北京市將實(shí)行門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用信息系統(tǒng)管理,確保年底前首先完成二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用信息上傳。
范樣改介紹說(shuō),導(dǎo)致目前看病難、看病貴的一個(gè)主要原因就是門(mén)診費(fèi)用信息沒(méi)能上傳到醫(yī)保中心,這就導(dǎo)致了門(mén)診費(fèi)用的大幅度上漲,去年全市門(mén)診費(fèi)用在整體醫(yī)療費(fèi)用中所占比重以由過(guò)去的20%上漲到了44.9%,冒名就醫(yī)、虛開(kāi)藥品問(wèn)題嚴(yán)重。
據(jù)了解,自從將住院費(fèi)用信息上傳后,本市住院費(fèi)用增長(zhǎng)速度明顯降緩,去年增幅只有3%。范樣改表示,將門(mén)診費(fèi)用信息上傳,是加強(qiáng)醫(yī);鸸芾淼囊豁(xiàng)重要舉措,這項(xiàng)工作涉及多個(gè)部門(mén)、多個(gè)環(huán)節(jié),工作難度很大,本市醫(yī)保指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多達(dá)1400多家,而這1400多家醫(yī)院用于上傳信息的設(shè)備又分別由70多家企業(yè)生產(chǎn),這樣給信息上傳工作帶來(lái)很大難度,預(yù)計(jì)該項(xiàng)工作將在春節(jié)后啟動(dòng)。
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